территориальная избирательная  комиссия Кинельского района Самарской области

                                       446431,Самарская область, г. Кинель ул. Ленина 36, к.210

24 октября 2023 года		                             № 233

РЕШЕНИЕ	
 
О формах подтверждений, выдаваемых избирательными комиссиями при приеме документов для уведомления о выдвижении (самовыдвижении) и регистрации кандидатов, а также иных избирательных документов при проведении дополнительных выборов депутатов Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области четвертого созыва по одномандатным избирательным округам №№ 2,4,8 назначенных на 14 января 2024 года

В соответствии с частью 13 статьи 23, частью 1.1 статьи 25 Закона Самарской области «О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований Самарской области» (далее – Закон Самарской области), постановлением Избирательной комиссии Самарской области от 21 апреля 2022 года № 13/87-7 «О возложении полномочий по подготовке и проведению выборов в органы местного самоуправления, местного референдума в Самарской области на территориальные избирательные комиссии Самарской области» территориальная избирательная комиссия Кинельского района Самарской области (далее – Комиссия) РЕШИЛА:
1.	Утвердить формы подтверждений, выдаваемых Комиссией с полномочиями окружных избирательных комиссий №2,4,8 при приеме от уполномоченных представителей избирательных объединений, кандидатов документов для уведомления о выдвижении (самовыдвижении) и регистрации кандидатов, а также иных избирательных документов при проведении дополнительных выборов депутатов Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области четвертого созыва по одномандатным избирательным округам №№ 2,4,8 назначенных на 14 января 2024 года согласно приложениям № 1 – № 12 к настоящему решению.
2.	Установить, что при приеме документов, представляемых в соответствии с частью 3 статьи 37 Закона Самарской области, в документ, подтверждающий прием документов, следует включать позиции, которые содержатся в соответствующих формах, утвержденных приложениями № 1 – № 3, № 5 к настоящему решению, и в отношении которых представлены уточняющие сведения.
3.	Разместить настоящее решение в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». 

Председатель комиссии                                                             О.В. Нагаева

Секретарь комиссии                                                              Ю.А. Мосалева

Приложение № 1
к постановлению территориальной избирательной комиссии Кинельского района Самарской области от «24» октября 2023 года № 233

Дата представления документов: «__» _____ 2023 года
Время начала приема документов: ___ час. __ мин.
Время окончания приема документов: ___ час. __ мин.

Подтверждение
получения документов для заверения списка кандидатов, выдвинутых (наименование избирательного объединения) по одномандатным избирательным округам 
на дополнительных выборах депутатов Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области четвертого созыва по одномандатным избирательным округам №№ 2,4,8 назначенных на 14 января 2024 года

Территориальная избирательная комиссия Кинельского района Самарской области приняла от уполномоченного представителя (наименование избирательного объединения) (фамилия, имя, отчество) следующие документы:
	
1	Список кандидатов по одномандатным избирательным округам 	на _____ л. в 1 экз.
	
2	Решение уполномоченного органа избирательного объединения о делегировании лицу полномочий заверить список кандидатов по одномандатным избирательным округам (представляется в случае если лицо, уполномоченное заверить список кандидатов по одномандатным избирательным округам, не определено в уставе политической партии, иного общественного объединения)	на _____ л. в 1 экз.
	
3	Нотариально удостоверенная копия документа о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений, или его территориальным органом	на _____ л. в 1 экз.
	
4	Решение о создании избирательного объединения (представляется в случае, если избирательное объединение не является юридическим лицом)	на _____ л. в 1 экз.
	
5	Решение избирательного объединения о выдвижении кандидатов по одномандатным избирательным округам	на _____ л. в 1 экз.
	
6	Решение избирательного объединения о назначении уполномоченных представителей избирательного объединения 	на _____ л. в 1 экз.
	
7	Заявления каждого гражданина, назначенного уполномоченным представителем избирательного объединения, о согласии осуществлять данную деятельность	_____ шт.
на _____ л. в 1 экз.
	
8	Копия устава общественного объединения, заверенная постоянно действующим руководящим органом общественного объединения (представляется в случае, если кандидаты выдвинуты общественным объединением (за исключением политических партий, их региональных отделений и иных структурных подразделений)) 	на _____ л. в 1 экз.
	
9	Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии, иного общественного объединения кандидатур, выдвигаемых в качестве кандидатов (представляется в случае, если такое согласование предусмотрено уставом политической партии, иного общественного объединения)	на _____ л. в 1 экз.
	
10	Сведения о наименовании избирательного объединения 	
на _____ л. в 1 экз.	
11	Заявление о согласии баллотироваться по одномандатному избирательному округу каждого кандидата, включенного в список кандидатов по одномандатным избирательным округам:
	_____ шт.
на _____ л. в 1 экз.
			
округ №__
 	(фамилия, имя, отчество кандидата)	на _____ л. в 1 экз.
			
округ №__
	(фамилия, имя, отчество кандидата)	на _____ л. в 1 экз.
			
округ №__
	(фамилия, имя, отчество кандидата)	на _____ л. в 1 экз.
			
округ №__
	(фамилия, имя, отчество кандидата)	на _____ л. в 1 экз.
			
округ №__
	(фамилия, имя, отчество кандидата)	на _____ л. в 1 экз.
			
…….		на _____ л. в 1 экз.
			
12	Документ о кратком наименовании общественного объединения для использования в избирательных документах (представляется в случае, если кандидат в своем заявлении о согласии баллотироваться указал принадлежность к общественному объединению не являющемуся политической партией, полное и сокращенное наименование которого состоит более чем из семи слов)	на _____ л. в 1 экз.

Уполномоченный представитель 				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Член комиссии				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
				
М.П.

Примечание:
Подтверждение составляется в двух экземплярах, один экземпляр выдается уполномоченному представителю избирательного объединения, второй прикладывается к документам избирательного объединения и хранится в избирательной комиссии.

Приложение № 2
к постановлению территориальной избирательной комиссии Кинельского района Самарской области от «24» октября  2023 года
№ 233

Дата представления документов: «__» _____ 2023 года
Время начала приема документов: ___ час. __ мин.
Время окончания приема документов: ___ час. __ мин.

Подтверждение
получения документов для уведомления о выдвижении кандидата в депутаты Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области, выдвинутого (наименование избирательного объединения) по одномандатному избирательному округу № _____ и включенного в заверенный список кандидатов по одномандатным избирательным округам, на дополнительных выборах депутатов Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области четвертого созыва по одномандатным избирательным округам №№ 2,4,8 назначенных на 14 января 2024 года

Окружная избирательная комиссия одномандатного избирательного округа № _____ приняла от кандидата в депутаты Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области (иного уполномоченного лица) (фамилия, имя, отчество) следующие документы: 
	
1	Копия паспорта гражданина Российской Федерации (или отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссией Российской Федерации) кандидата или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации, заверенная кандидатом	на ______ л. в 1 экз.
	
2	Копия документа, подтверждающего указанные в заявлении о согласии баллотироваться сведения о профессиональном образовании, заверенные кандидатом		на ______ л. в 1 экз.
		
3	Копия трудовой книжки либо выписки из трудовой книжки, либо справки с основного места работы или иного документа, подтверждающего указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, а при отсутствии основного места работы или службы – копии документов, подтверждающих сведения о роде занятий, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования организации, осуществляющей образовательную деятельность)		на ______ л. в 1 экз.
		
4	Копия документа об осуществлении кандидатом полномочий депутата законодательного органа субъекта Российской Федерации, представительного органа муниципального образования на непостоянной основе, заверенная кандидатом (представляется в случае, если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе)		на ______ л. в 1 экз.
		
5	Документ, подтверждающий сведения о принадлежности кандидата к выдвинувшей его политической партии либо к иному общественному объединению, и статус кандидата в этой политической партии, этом общественном объединении (представляется в случае указания кандидатом соответствующих сведений в заявлении о согласии баллотироваться)		на ______ л. в 1 экз.
	
6	Копии документов, выданных в установленном порядке, подтверждающих изменение кандидатом фамилии, или имени, или отчества (если кандидат менял фамилию, или  имя, или отчество)		на ______ л. в 1 экз.
					
7	Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о счетах (вкладах) в банках, ценных бумагах по форме согласно приложению 1 к Федеральному закону «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» (представление данного документа не является обязательным при проведении выборов депутатов представительных органов городских и сельских поселений, при которых одномандатные избирательные округа образуются в соответствии со средней нормой представительства избирателей, не превышающей пяти тысяч избирателей)  		на ______ л. в 1 экз.
		
8	Копия заверенного списка кандидатов, выдвинутых избирательным объединением по одномандатным избирательным округам (представляется по желанию кандидата)		на ______ л. в 1 экз.
		
Кандидат
				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Член комиссии				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.

Примечание:
Подтверждение составляется в двух экземплярах, один экземпляр выдается кандидату, второй прикладывается к документам кандидата и хранится в избирательной комиссии.

Приложение № 3
к постановлению территориальной избирательной комиссии Кинельского района  Самарской области от «24» октября 2023 года
№ 233

Дата представления документов: «__» _____ 2023 года
Время начала приема документов: ___ час. __ мин.
Время окончания приема документов: ___ час. __ мин.

Подтверждение
получения документов для уведомления о выдвижении кандидата в депутаты Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области, выдвинутого по одномандатному избирательному округу № _____ в порядке самовыдвижения на дополнительных выборах депутатов Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области четвертого созыва по одномандатным избирательным округам №№ 2,4,8 назначенных на 14 января 2024 года

Окружная избирательная комиссия по одномандатному избирательному округу № _____ приняла от кандидата в депутаты Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области (иного уполномоченного лица) (фамилия, имя, отчество) следующие документы: 
	
1	Заявление кандидата о согласии баллотироваться по соответствующему одномандатному избирательному округу 	на ______ л. в 1 экз.
	
2	Копия паспорта гражданина Российской Федерации (или отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссией Российской Федерации) кандидата или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации, заверенная кандидатом		
		на ______ л. в 1 экз.
	
3	Копия документа, подтверждающего указанные в заявлении о согласии баллотироваться сведения о профессиональном образовании, заверенная кандидатом		на ______ л. в 1 экз.
		
4	Копия трудовой книжки либо выписки из трудовой книжки, либо справки с основного места работы или иного документа, подтверждающего указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, а при отсутствии основного места работы или службы – копии документов, подтверждающих сведения о роде занятий, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования организации, осуществляющей образовательную деятельность)		на ______ л. в 1 экз.
		
5	Копия документа об осуществлении кандидатом полномочий депутата законодательного органа субъекта Российской Федерации, представительного органа муниципального образования на непостоянной основе, заверенная кандидатом (представляется в случае, если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе)		на ______ л. в 1 экз.
		
6	Документ, подтверждающий сведения о принадлежности кандидата к выдвинувшей его политической партии либо к иному общественному объединению, и статус кандидата в этой политической партии, этом общественном объединении (представляется в случае указания кандидатом соответствующих сведений в заявлении о согласии баллотироваться)
		на ______ л. в 1 экз.
		
7	Копии документов, выданных в установленном порядке, подтверждающих изменение кандидатом фамилии, или имени, или отчества (если кандидат менял фамилию, или имя, или отчество)		на ______ л. в 1 экз.
					
8	Документ о кратком наименовании политической партии, иного общественного объединения, состоящем не более чем из семи слов, для использования в избирательных документах (представляется в случае указания кандидатом в заявлении о согласии баллотироваться сведений о принадлежности кандидата к политической партии, иному общественному объединению, не являющемуся политической партией и зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, полное и сокращенное наименование которых состоит более чем из семи слов (за исключением политической партии, выдвинувшей список кандидатов по одномандатным избирательным округам)
	на ______ л. в 1 экз.
	
9	Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о счетах (вкладах) в банках, ценных бумагах по форме согласно приложению 1 к Федеральному закону «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» (представление данного документа не является обязательным при проведении выборов депутатов представительных органов городских и сельских поселений, при которых одномандатные избирательные округа образуются в соответствии со средней нормой представительства избирателей, не превышающей пяти тысяч избирателей)
	на ______ л. в 1 экз.

Кандидат (иное уполномоченное лицо)				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Член комиссии				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.

Примечание:
Подтверждение составляется в двух экземплярах, один экземпляр выдается кандидату, второй прикладывается к документам кандидата и хранится в избирательной комиссии.

Приложение № 4
к постановлению территориальной избирательной комиссии Кинельского района  Самарской области от 
«24 » октября 2023 года
№ 233

Дата представления документов: «__» _____ 2023 года
Время начала приема документов: ___ час. __ мин.
Время окончания приема документов: ___ час. __ мин.

Подтверждение
получения документов для уведомления об изменении (наименование избирательного объединения) одномандатного избирательного округа, по которому выдвинут кандидат, на дополнительных выборах депутатов Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области четвертого созыва по одномандатным избирательным округам №№ 2,4,8 назначенных на 14 января 2024 года

Территориальная избирательная комиссия Кинельского района Самарской области приняла от уполномоченного представителя (наименование избирательного объединения) (фамилия, имя, отчество) следующие документы:
	
1	Письменное уведомление об изменении одномандатного избирательного округа	
на _______ л. в 1 экз.

2	Решение уполномоченного органа избирательного объединения об изменении одномандатного избирательного округа	на _______ л. в 1 экз.
	
3	Согласие кандидата на изменение одномандатного избирательного округа, по которому выдвинут кандидат	на _______ л. в 1 экз.

Уполномоченный представитель				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Член комиссии				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.

Примечание:
Подтверждение составляется в двух экземплярах, один экземпляр выдается уполномоченному представителю избирательного объединения, второй прикладывается к документам избирательного объединения и хранится в избирательной комиссии.

Приложение № 5
к постановлению территориальной избирательной комиссии Кинельского района Самарской области от 
«24» октября 2023 года № 233

Дата представления документов: «__» _____ 2023 года
Время начала приема документов: ___ час. __ мин.
Время окончания приема документов: ___ час. __ мин.

Подтверждение
получения документов для регистрации кандидата в депутаты Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области, выдвинутого по одномандатному избирательному округу № ____ на дополнительных выборах депутатов Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области четвертого созыва по одномандатным избирательным округам №№ 2,4,8 назначенных на 14 января 2024 года
Окружная избирательная комиссия по одномандатному избирательному округу № _____ приняла от кандидата в депутаты Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области (иного уполномоченного лица) (фамилия, имя, отчество) следующие документы:
	
1	Подписные листы с подписями избирателей в поддержку выдвижения (самовыдвижения) кандидата, пронумерованные и сброшюрованные в виде папок, по форме, установленной приложением 8 к Федеральному закону «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» (в случае, если в поддержку выдвижения кандидата осуществлялся сбор подписей)		на ______ л. в 1 экз.
		
2	Протокол об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения (самовыдвижения) кандидата на бумажном носителе и в машиночитаемом виде (в случае, если в поддержку выдвижения кандидата осуществлялся сбор подписей) 		
на ______ л. в 1 экз.
_______________________
(сведения о представлении документа в машиночитаемом виде)		
3	Копия документа, подтверждающего оплату изготовления подписных листов (в случае, если в поддержку выдвижения кандидата осуществлялся сбор подписей) 		на ______ л. в 1 экз.		
4	Сведения об изменениях в данных о кандидате, ранее представленных для уведомления о своем выдвижении, либо уведомление кандидата об отсутствии изменений в указанных данных		на ______ л. в 1 экз.
		
5	Документ, подтверждающий открытие специального избирательного счета избирательного фонда кандидата 		на ______ л. в 1 экз.
		
6	Две фотографии (цветные или черно-белые, на глянцевой или матовой бумаге) кандидата размером 3 х 4 см (без уголка) с указанием на оборотной стороне фотографии его фамилии и инициалов (рекомендуется к представлению)		на ______ л. в 1 экз.
		
7	Внешний носитель информации с документами в машиночитаемом виде (оптический диск, внешний носитель информации USB Flash Drive и т.п.)	_________________________
(вид носителя информации)
________ шт. в 1 экз.	

Кандидат (иное уполномоченное лицо)				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Член комиссии				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.

Примечание:
Подтверждение составляется в двух экземплярах, один экземпляр выдается кандидату, второй прикладывается к документам кандидата и хранится в избирательной комиссии.

Приложение № 6
к постановлению территориальной избирательной комиссии Кинельского района Самарской области от
 «24» октября 2023 года
№ 233

Дата представления документов: «__» _____ 2023 года
Время начала приема документов: ___ час. __ мин.
Время окончания приема документов: ___ час. __ мин.

Подтверждение
получения документов для регистрации уполномоченных представителей кандидата по финансовым вопросам, а также в случае их отзыва на дополнительных выборах депутатов Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области четвертого созыва по одномандатным избирательным округам №№ 2,4,8 назначенных на 14 января 2024 года

Окружная избирательная комиссия по одномандатному избирательному округу                          № ___ приняла от кандидата в депутаты Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области (иного уполномоченного лица) (фамилия, имя, отчество) следующие документы:

	
1	Заявление кандидата о назначении уполномоченного представителя по финансовым вопросам	__________ шт.
на ______ л. в 1 экз.
	
2	Заявление гражданина, назначенного уполномоченным представителем по финансовым вопросам, о согласии быть уполномоченным представителем кандидата по финансовым вопросам	__________ шт.
на ______ л. в 1 экз.
	
3	Копия нотариально удостоверенной доверенности на гражданина, назначенного уполномоченным представителем кандидата по финансовым вопросам	__________ шт.
на ______ л. в 1 экз.
	
4	Уведомление кандидата об отзыве уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам	__________ шт.
на ______ л. в 1 экз.

Кандидат (иное уполномоченное лицо)				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Член комиссии				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.

Примечание:
Подтверждение составляется в двух экземплярах, один экземпляр выдается кандидату, второй прикладывается к документам кандидата и хранится в избирательной комиссии.

Приложение № 7
к постановлению территориальной избирательной комиссии Кинельского района Самарской области от
 «24 »октября 2023 года
№ 233

Дата представления документов: «__» _____ 2023 года
Время начала приема документов: ___ час. __ мин.
Время окончания приема документов: ___ час. __ мин.
Подтверждение
получения документов для регистрации доверенных лиц кандидата, а также в случаях их отзыва или сложения доверенным лицом полномочий по собственной инициативе на  дополнительных выборах депутатов Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области четвертого созыва по одномандатным избирательным округам №№ 2,4,8 назначенных на 14 января 2024 года

Окружная избирательная комиссия по одномандатному избирательному округу                          № ___ приняла от кандидата в депутаты Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области (иного уполномоченного лица) (фамилия, имя, отчество) следующие документы:

	
Документы, представляемые для регистрации доверенных лиц кандидата	
1	Заявление кандидата о назначении доверенных лиц 	
на _______ л. в 1 экз.
.	
2	Заявления граждан о согласии быть доверенными лицами 	__________ шт.
на ______ л. в 1 экз 	
			
3	Копии приказов об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица в отношении гражданина Российской Федерации, находящегося на государственной или муниципальной службе (в том числе на период отпуска).	__________ шт.
на ______ л. в 1 экз 	
Документы, представляемые при прекращении полномочий доверенных лиц кандидата	
4	Уведомление кандидата об отзыве доверенных лиц 	на _______ л. в 1 экз.
	
5	Заявление доверенного лица кандидата о сложении своих полномочий	на _______ л. в 1 экз.

Кандидат (иное уполномоченное лицо)				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Член комиссии				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.

Примечание:
Подтверждение составляется в двух экземплярах, один экземпляр выдается кандидату, второй прикладывается к документам кандидата и хранится в избирательной комиссии.

Приложение № 8
к постановлению территориальной избирательной комиссии Кинельского района Самарской области от «24» октября 2023 года
№ 233

Дата представления документов: «__» _____ 2023 года
Время начала приема документов: ___ час. __ мин.
Время окончания приема документов: ___ час. __ мин.

Подтверждение
получения документов для регистрации доверенных лиц (наименование избирательного объединения), выдвинувшего кандидатов по одномандатным избирательным округам на  дополнительных выборах депутатов Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области четвертого созыва по одномандатным избирательным округам №№ 2,4,8 назначенных на 14 января 2024 года, а также при отзыве доверенных лиц или сложения доверенным лицом полномочий по собственной инициативе, прекращении полномочий уполномоченных представителей избирательного объединения

Территориальная избирательная комиссия Кинельского района Самарской области приняла от уполномоченного представителя (наименование избирательного объединения) (фамилия, имя, отчество) следующие документы:

Документы, представляемые при назначении доверенных лиц избирательного объединения	
1	Представление избирательного объединения о назначении доверенных лиц избирательного объединения 	на ______ л. в 1 экз.

2	Заявления граждан о согласии быть доверенными лицами избирательного объединения 	__________ шт.
на ______ л. в 1 экз.

3	Копии приказов об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица в отношении гражданина Российской Федерации, находящегося на государственной или муниципальной службе (в том числе на период отпуска)	__________ шт.
на ______ л. в 1 экз.
	
Документы, представляемые при прекращении полномочий доверенных лиц избирательного объединения	
4	Уведомление избирательного объединения об отзыве доверенных лиц	на ______ л. в 1 экз.
	
5	Заявление доверенного лица избирательного объединения о сложении своих полномочий по собственной инициативе	__________ шт.
на ______ л. в 1 экз.
	
Документы, представляемые при прекращении полномочий уполномоченных представителей избирательного объединения	
6	Решение избирательного объединения о прекращении полномочий уполномоченных представителей избирательного объединения	на ______ л. в 1 экз.

Уполномоченный представитель 				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Член комиссии				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.

Примечание:
Подтверждение составляется в двух экземплярах, один экземпляр выдается уполномоченному представителю избирательного объединения, второй прикладывается к документам избирательного объединения и хранится в избирательной комиссии.

Приложение № 9
к постановлению территориальной избирательной комиссии Кинельского района Самарской области от 
«24» октября  2023 года
№ 233

Дата представления документов: «__» _____ 2023 года
Время начала приема документов: ___ час. __ мин.
Время окончания приема документов: ___ час. __ мин.

Подтверждение
получения документов о выбытии кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу №____ на дополнительных выборах депутатов Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области четвертого созыва по одномандатным избирательным округам №№ 2,4,8 назначенных на 14 января 2024 года

Окружная избирательная комиссия по одномандатному избирательному округу                          № ___ приняла от кандидата в депутаты Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области (иного уполномоченного лица) (фамилия, имя, отчество) следующие документы1:
	
1	Заявление кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу, о снятии своей кандидатуры 	на __________ л. в 1 экз.

Кандидат (иное уполномоченное лицо)				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Член комиссии				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.

Примечание:
Подтверждение составляется в двух экземплярах, один экземпляр выдается кандидату, второй прикладывается к документам кандидата и хранится в избирательной комиссии.

Приложение № 10
к постановлению территориальной избирательной комиссии Кинельского района Самарской области от 
«24» октября 2023 года
№ 233

Дата представления документов: «__» _____ 2023 года
Время начала приема документов: ___ час. __ мин.
Время окончания приема документов: ___ час. __ мин.

Подтверждение
получения документов об отзыве избирательным объединением кандидата, выдвинутого им по одномандатному избирательному округу №____ на дополнительных выборах депутатов Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области четвертого созыва по одномандатным избирательным округам №№ 2,4,8 назначенных на 14 января 2024 года

Окружная избирательная комиссия по одномандатному избирательному округу                          № ___ приняла от уполномоченного представителя избирательного объединения (наименование избирательного объединения) (фамилия, имя, отчество) следующие документы:
	
1	Заявление об отзыве избирательным объединением выдвинутого им кандидата	
на __________ л. в 1 экз.
	
2	Решение избирательного объединения об отзыве кандидата	
на __________ л. в 1 экз.

Уполномоченный представитель				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Член комиссии				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.

Примечание:
Подтверждение составляется в двух экземплярах, один экземпляр выдается уполномоченному представителю избирательного объединения, второй прикладывается к документам кандидата и хранится в избирательной комиссии.
Приложение № 11
к постановлению территориальной избирательной комиссии Кинельского района Самарской области от «24»октября 2023 года
№ 233

Дата представления документов: «__» _____ 2023 года
Время начала приема документов: ___ час. __ мин.
Время окончания приема документов: ___ час. __ мин.

Подтверждение
получения документов в случае появления у кандидата судимости

Окружная избирательная комиссия по одномандатному избирательному округу                          № ___ приняла от кандидата в депутаты Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области (иного уполномоченного лица) (фамилия, имя, отчество) следующие документы:

	

1	
Сведения в письменной форме о судимости, появившейся у кандидата	
на _______ л. в 1 экз.

Кандидат (иное уполномоченное лицо)				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Член комиссии				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.

Примечание:
Подтверждение составляется в двух экземплярах, один экземпляр выдается кандидату, второй прикладывается к документам кандидата и хранится в избирательной комиссии.

Приложение № 12
к постановлению территориальной избирательной комиссии Кинельского района Самарской области от 
«24» октября 2023 года
№ 233

Дата представления документов: «__» _____ 2023 года
Время начала приема документов: ___ час. __ мин.
Время окончания приема документов: ___ час. __ мин.

Подтверждение
получения документов при регистрации кандидата, избранного депутатом Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области по одномандатному избирательному округу № ____

Окружная избирательная комиссия по одномандатному избирательному округу                          № ___ приняла от кандидата в депутаты Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области (иного уполномоченного лица) (фамилия, имя, отчество) следующие документы:

	
1	Уведомление кандидата, избранного депутатом Собрания представителей сельского поселения Кинельский муниципального района Кинельский Самарской области, об отсутствии обязанностей, несовместимых со статусом депутата представительного органа муниципального образования (в случае если полномочия, несовместимые со статусом депутата представительного органа муниципального образования, отсутствуют) 	на _______ л. в 1 экз.
	
2	Копия приказа (иного документа) об освобождении от обязанностей, несовместимых со статусом депутата представительного органа муниципального образования, либо копия документа, удостоверяющего подачу в установленный срок заявления об освобождении от таких обязанностей (в случае наличия полномочий, несовместимых со статусом депутата представительного органа муниципального образования)	на _______ л. в 1 экз.	

Кандидат (иное уполномоченное лицо)				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Член комиссии				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.

Примечание:
Подтверждение составляется в двух экземплярах, один экземпляр выдается кандидату, второй прикладывается к документам кандидата и хранится в избирательной комиссии.